小兒便血
小兒出現(xiàn)便血的原因很多,整個消化道出血都可引起便血。肛門排出的大便中帶血,不管顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的,都稱為便血。大多數(shù)便血都是由于消化道疾病引起的,但也可以是全身疾病表現(xiàn)的一部分,有時因吞入來自消化道外的血液也可引起“便血”。
一、小兒便血的原因
1、消化道疾病 為便血最常見原因,包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、 小兒便血美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。
2、血液疾病 新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病,如敗血癥、傷寒等,新生兒吞入母親產(chǎn)道血或乳頭破裂的血,鼻、咽、齒齦出血的吞入等。
4、食物或藥物的影響。某些食物和藥物也可引起大便顏色的變化,有時容易與便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西紅柿后可以使大便顏色變紅,貧血小兒服用鐵劑后大便可發(fā)黑,食用動物血后大便顏色也可發(fā)黑,這些由于食物和藥物引起大便顏色的變化不屬于便血。
二、小兒便血 是病嗎?
有些家長常常發(fā)現(xiàn),上幼兒園的孩子大便以后會有少量出血,大多為大便上 小兒便血沾一點血,有時是擦屁股發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上帶有血跡,且都是鮮血。可是,孩子肚子不疼,肛門也不痛,胃口、精神、生長發(fā)育都正常,去醫(yī)院驗血也沒有貧血。這究竟是怎么回事?會不會影響孩子的健康?
首先,大便時出血不多,肚子和肛門都不疼,糞便不稀也不大干燥,一天一次排便,當然不像有什么急性病。雖然經(jīng)年累月便血,但并不影響孩子的生活、活動、營養(yǎng)、發(fā)育,驗血也無貧血的跡象,說明對健康沒有妨礙。此時,家長不必驚慌,因為這樣的便血不要緊,不會影響孩子的健康。
那么,到底是什么原因引起出血?這是不是病呢?可以肯定地說,這不是疾病。原來,幼兒為了抵抗細菌和病毒的侵襲,全身淋巴組織增生活躍,直腸、結(jié)腸甚至小腸下段的淋巴組織集聚成團(稱為淋巴濾泡)。有些淋巴濾泡較大,凸出腸粘膜下,整齊緊密地排列著??拷蹦c末端(即肛門口)較凸出的濾泡,受到糞便的摩擦與腸壁收縮的擠壓,常會出現(xiàn)少量滲血,沾在糞便上,甚至流到肛門口,這就是幼兒偶爾大便帶血的原因。由于出血量不,機體可以自行補償,所以不會引起貧血。但有些父母看到孩子大便帶血非常擔(dān)心,以為這和女性的月經(jīng)一樣。其實,孩子的大便出血量按比例來計算,遠不如女性的經(jīng)血量,所以完全不必憂。如果驗血證明確實有貧血,服一些補血藥也就足夠了。由于淋巴濾泡增生是幼兒免疫功能逐漸成熟的一種表現(xiàn)。隨著免疫功能成熟,淋巴濾泡增生逐漸減少,出血也就自然停止,因此不需要治療。
有些孩子由于增生的淋巴濾泡被擦破而出血,并造成感染,會長出肉芽。過度增生的肉芽形成小肉球,突入腸腔,這就是息肉。息肉更易受到擠壓,于是孩子每次大便都會帶血。但無論如何.出血不會很多,孩子大便時也沒有感覺,更不會惡變。這種息肉在醫(yī)學(xué)上叫做“青年息肉”。醫(yī)生在直腸檢查時若發(fā)現(xiàn)孩子有息肉,可以順手摘下來。若手指夠不到,一般不必處理,因為隨著息肉越來越大,根部的蒂會越來越細,息肉自然脫落后,隨大便排出,以后就不會再出血。個別的大息肉,頑固而不脫落.可以通過直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡手術(shù)摘除。
三、合理飲食+良好習(xí)慣 預(yù)防便血
建議到醫(yī)院做肛腸鏡的檢查,以免延誤病情。另外建議:
1、養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。
2、減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。
4、多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜??删徑庑罕阊Y狀。
四、預(yù)防便血 要警惕小兒肛裂
小兒肛裂一般常由便秘引起,便秘的原因很多,但絕大多數(shù)小兒的便秘,是人為的因素造成的。小兒持續(xù)便秘,就會引起肛裂和便血。
為了有效地預(yù)防小兒便秘、肛裂和便血,家長應(yīng)注意以下三點:
培養(yǎng)小兒按時排便的良好習(xí)慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時,讓小兒排便,并每天耐心地按時進行,可養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。
讓小兒有適當?shù)幕顒恿?,新生兒后期,可讓小兒空腹時進行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動,這不僅有利于預(yù)防便秘,而且對小兒健康發(fā)育也有好處。
進行科學(xué)喂養(yǎng)。小兒的膳食應(yīng)當結(jié)合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì),但也必須攝入適當比例的碳水化合物,也不一定都吃精白米、富強粉,應(yīng)當多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品,這對預(yù)防小兒便秘有較大作用。
當小兒已經(jīng)出現(xiàn)便秘、肛裂、便血后,家長不能單純使用通便瀉藥或向小兒肛門內(nèi)塞進開塞露等方法,應(yīng)讓孩子多吃些新鮮水果和蔬菜,多喝水,標本同治,減輕患兒的痛苦。
五、便血食療
一、藥茶
方1:松羅茶5g,烏梅肉1枚,劉寄奴25g,水煎代茶飲。
方2:老霜梅(5枚去核),老茶葉15g,水煎代茶1次飲。
方3:荔枝6枚,核桃6個,大棗肉6個,黑茶葉9g,椿根白皮9g,水煎代服茶飲。用于痔瘡出血
方4:白雞冠花(帶籽)25g水煎代茶飲,連服3日。
方5:金針菜根、紅棗各50g,水煎代茶飲。
方6:嫩槐葉適量,茶葉3g,水煎代茶飲。
二、藥酒
方1:絲瓜絡(luò)適量繞存性,研末,酒沖服。
方2:胡豆葉半斤搗爛取汁,加酒沖服。
方3:仙人掌1000g,甘草適量浸酒,1日1~2次飲服。
方4:刺五加65g,白酒500m1,將刺五加浸入酒中10日,每次80m1,1日2~3次飲服。
方5:茄子種(大者3枚),用濕紙包裹,于灶內(nèi)煨熟,用酒1L半沃之,蠟紙封口,用時飲酒。
方6:椒目log(紗),黃酒送下。三、藥粥
三、食療方
方1:新鮮紅薯250g,粳米200g,白糖適量,加水2000ml,煮粥早晚熱飲服。
方2:阿膠6g,糯米lOOg,水800ml。先將糯米煮粥,將熟時取搗碎阿膠放入鍋中,邊煮邊攪勻,粥稠膠化即可,早晚各1次溫服,3天1療程。
方3:鮮荷葉1張,粳米50g,冰糖適量。鮮荷葉切細,煎取濃汁150ml去渣,入粳米50g,冰糖適量,加水400ml,同煮為稀粥;或每次取干荷葉末20g,粳米50g,冰糖適量,加水500ml,煮開將熟時入荷葉末,文火煮沸,每日2次溫服。