小兒咳嗽
小兒咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作?？人缘漠a(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。
一、如何巧妙的使用咳嗽藥？
夏季，寶寶經(jīng)常進(jìn)出空調(diào)房，這讓抵抗力比較低的寶寶更加容易感冒、咳嗽。咳嗽雖然是孩子最常見的癥狀，但是如果你的孩子經(jīng)常咳嗽、反復(fù)咳嗽、咳嗽老不好，那就要注意了。
咳嗽是人體防御機(jī)能的一種保護(hù)性反射。但是，持久劇烈的咳嗽不僅影響寶寶的休息，還會(huì)消耗寶寶的體力，甚至將病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管，誘發(fā)肺炎、肺氣腫等重大疾病。因此，要多多注意區(qū)分咳嗽的種類，注意家庭護(hù)理，給寶寶選擇正確的藥。
一般來講,止咳藥分兩種,一種以化痰為生另一種以止咳為主。
市面上一般化痰藥有遠(yuǎn)志糖漿,氧化銨糖漿等,一些衡釋痰液作用止咳藥姑息可寧,小兒止咳糖漿等。小兒咳嗽劇烈時(shí)可用一些鎮(zhèn)咳藥。由于小兒咳嗽中樞發(fā)育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出來,反而會(huì)引起呼吸道炎癥加重,一般采用較溫和的糖漿劑如小兒聯(lián)邦止咳露。可起止咳化痰作用,其糖漿劑對(duì)粘膜潤(rùn)滑,減少炎癥分泌物對(duì)局部粘膜的刺激。
保證患兒足夠時(shí)間休息，減少氣道可能存在過敏因素，很多醫(yī)生建議選用一些抗組織胺的藥，如真誠爾敏、非那它，這些藥一方面抗過敏，同時(shí)也有中樞鎮(zhèn)靜作用。
中藥止咳化痰也有很好的效果，如竹瀝水、枇杷膏等也可采用辨證施治運(yùn)用中藥。
二、小兒咳嗽是由什么引起的？
小兒咳嗽有很大一部分是小兒過敏性咳嗽，這時(shí)候小兒咳嗽的治療方法就有所變化。請(qǐng)大家跟著我們一起走近小兒咳嗽:
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
止咳：上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適，并還會(huì)加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致?？人杂刑?、有時(shí)劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí)，或凌晨6點(diǎn)左右。>>小兒咳嗽有痰怎么處理？
止咳：應(yīng)去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會(huì)加劇夜間咳嗽。
3、咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛，不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
止咳：這種情況下家長(zhǎng)不可自行在家解決，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生明確診斷后對(duì)癥治療。
4、過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時(shí)愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久，通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月，以花粉季節(jié)較多。
止咳：注意平時(shí)盡量不要讓孩子感冒，應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀：如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
止咳：吸入異物后父母要鼓勵(lì)小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴里亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復(fù)咳嗽或氣喘，說明異物已到達(dá)下呼吸道，應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院及時(shí)取出異物。
三、小兒咳嗽吃什么好的快？
小兒咳嗽可能是爸爸媽媽經(jīng)常遇到的情況，通常寶寶咳嗽了，都是送往醫(yī)院診治，按照醫(yī)生囑咐服藥等。不過，除此之外，還有其他輔助辦法讓寶寶盡快康復(fù)，減少疾病的痛苦。那就是食療。但是，不同的咳嗽需要不同食療，對(duì)癥下藥，才能達(dá)到預(yù)期目的。
根據(jù)寶寶咳嗽的癥狀，主要分為四種：
1、熱咳：咳嗽多痰，痰呈黃色，舌紅苔黃，咽紅
(1)冰糖川貝梨：梨1 個(gè)，冰糖10克，川貝粉2克，將梨去皮，挖去核，冰糖和川貝粉放入“洞”中。梨放碗中隔水蒸30分鐘，待稍冷卻后即可食用
(2)白蘿卜冰糖飲：白蘿卜1 個(gè)，冰糖12克，將白蘿卜切成片，放水和冰糖，燒開后，再用小火燒5分鐘即可。效用：清熱、化痰。
(3)枇杷葉粥：枇杷葉12克，粳米50克，枇杷葉用紗布包裹，加水燒煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。效用：鎮(zhèn)咳、化痰。
2、寒咳：咳嗽，痰稀薄白，舌苔薄白。
(1)生姜大蒜紅糖湯：生姜5片，紅糖12克，大蒜3片。加水煮10分鐘，飲湯。效用：溫肺止咳。
(2)姜糖豆腐羹：豆腐200克，紅糖50克，生姜3片，加少許水煮熟即可。效用：補(bǔ)脾溫肺。
3、脾虛咳嗽：咳嗽反復(fù)發(fā)作，面色萎黃，食欲不振，大便溏薄 。
(1)山藥杏仁粥：山藥120克，杏仁12克，粳米50克，山藥去皮切塊，杏仁去皮尖加粳米、水 煮粥食用。效用：健脾止咳。
(2)薏仁茯苓粥：薏仁30克，茯苓30克 ，粳米50克，加水煮粥。效用：健脾滲濕、止咳化痰作用。
(3)紅棗白果粥：紅棗10 克，白果3個(gè)， 粳米50克。加水煮粥 。效用：健脾益氣、止咳喘。
4、肺陰虛咳嗽：久咳少痰、口干舌燥 、舌紅 、盜汗。
(1)百合粥：新鮮百合15克，糯米50克，冰糖10克 ，將新鮮百合和糯米加水煮粥，調(diào)入冰糖食用。效用：補(bǔ)肺止咳。
(2)銀耳羹：干銀耳30克，雞蛋1個(gè)， 冰糖200克，將銀耳煮爛，放入冰糖溶化;雞蛋取蛋清，加入少許水?dāng)嚢韬?，放入銀耳中加熱食用。效用：滋陰潤(rùn)肺止咳。
四、小兒咳嗽有什么治療的偏方？
比起傳統(tǒng)的止嗽藥和止咳藥水來說，近年來專家提出治療咳嗽蜂蜜比藥物效果更佳。研究顯示蜂蜜能明顯減輕孩子夜間咳嗽的癥狀。
1、研究發(fā)現(xiàn)，蜂蜜能使孩子睡得更香
現(xiàn)在市面上越來越多的兒童止咳糖漿因?yàn)樾Ч芳讯顺鍪袌?chǎng)，但最近研究人員發(fā)現(xiàn)，一種古老的療法可能有與這些止咳糖漿一樣甚至更好的作用。
科學(xué)家們?cè)趯?duì)一組因咳嗽影響睡眠的兒童的研究中發(fā)現(xiàn)，睡前服用一點(diǎn)蕎麥蜜的兒童比無藥物治療組及氫溴酸右美沙芬(DM,一種常見的非處方感冒藥)組的兒童效果更好。
在這項(xiàng)研究中，105名2到18歲的兒童被分成三組，在睡前的半個(gè)小時(shí)分別服用蜂蜜、蜂蜜口味的氫溴酸右美沙芬或者不服用任何藥物食物。
研究小組發(fā)現(xiàn)，蜂蜜對(duì)減輕夜間咳嗽的嚴(yán)重程度及減少其頻率的作用比氫溴酸右美沙芬組或無處理組更有效，而且蜂蜜使孩子們睡得更香。
團(tuán)隊(duì)在這次試驗(yàn)中采用的是黑蜂蜜，至于其他的蜂蜜是否也有同樣的作用還需要進(jìn)一步的研究。
2、專家說：“與其它療法相比，蜂蜜更能較大程度地改善癥狀?！?/strong>
一個(gè)建議小組最近也建議不要給6歲以下的兒童服用非處方類的止咳藥和感冒藥，因?yàn)檫@些藥對(duì)低齡兒童無效，而且可能有不良的副作用。他們說：“有了蜂蜜，現(xiàn)在家長(zhǎng)們多了一個(gè)安全有效的針對(duì)1歲以上兒童感冒和咳嗽的治療措施。”
他們警告說千萬不要給1歲以下的兒童服用蜂蜜，因?yàn)檫@可能會(huì)引起肉毒中毒。還提到，那些成分表上列有“蜂蜜”的藥品實(shí)際上只是含有人造蜂蜜添加劑。
蜂蜜早在幾百年前就已經(jīng)被用于治療上呼吸道感染的癥狀，比如說咳嗽。此外，蜂蜜還有抗氧化和抗菌的作用，同時(shí)能使喉部感覺舒暢。他們說：“世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把蜂蜜列為一種有效的治療方法?！?
五、如何有效治療小兒咳嗽？
1、日常飲食要做好
(1)飲食要清淡，但應(yīng)富有營養(yǎng)并易消化和吸收為宜。食欲不振，可做些清淡味鮮的菜粥、片湯、面湯之類的易消化食物。
(2)多喝白開水。要喝足夠的水，來滿足患兒生理代謝需要。充足的水分可幫助稀釋痰液，便于咳出，最好是白開水，絕不能用各種飲料來代替白開水。
(3)多食用新鮮蔬菜及水果?？裳a(bǔ)充足夠的無機(jī)鹽及維生素，對(duì)感冒咳嗽的恢復(fù)很有益處。多食含有胡蘿卜素的蔬果，如西紅柿、胡蘿卜等，一些富含維生素A的食物，對(duì)恢復(fù)呼吸黏膜是非常有幫助的。
(4)忌食之物少吃：忌食寒涼食物、肥甘厚味、魚腥蝦蟹、橘子、忌吃得太咸，忌花生、瓜子、巧克力、食用補(bǔ)品等。
2、家居護(hù)理不可少
(1)夜間抬高寶寶頭部。
(2)多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
(3)水蒸汽止咳法。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
(4)熱水袋敷背止咳法。熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
3、三方治療效果妙
(1)小兒推拿治療
小兒推拿治療是指通過中醫(yī)推拿療法來治療小兒咳嗽相關(guān)癥狀。目前比較知名的小兒推拿診所有上?？祱蛐和颇?、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。
(2)中醫(yī)中藥治療
當(dāng)小兒出現(xiàn)流清涕，身稍熱，咽不適，食欲減時(shí)，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停藥，及時(shí)到醫(yī)院診治。
如果小兒咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那就可能是過敏性咳嗽。
小兒低燒，鼻塞流涕，輕咳等，可服用妙靈丹，每服一丸，每日二次。
小兒身熱、咽紅、聲啞，病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。
小兒突然發(fā)熱，可用些小兒清熱沖劑。如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先用紫雪散。如大便干結(jié)可用牛黃清熱散一次。
對(duì)于因感冒，不發(fā)燒而咳嗽的患兒，可用兒童清肺口服液，兒童咳液等治咳糖漿，可控制咳嗽病情的發(fā)展。
以上病情不緩解即需到醫(yī)院請(qǐng)兒科大夫診治為佳。此外，這些兒科常用呼吸道中成藥，不可長(zhǎng)期服用，也不可亂用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。民間“有病無病至寶錠”的說法其實(shí)并不科學(xué)，如果長(zhǎng)期服用以上藥物，會(huì)傷及小兒脾胃。
(3)西醫(yī)治療
關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素;是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物;由于超過2個(gè)月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過敏性炎癥為主 ;如果合并過敏性鼻炎，就可能是過敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。
六、5種必須立刻上醫(yī)院的咳嗽類型
1、夜間干咳：如果孩子咳嗽不斷，且一到晚上癥狀就加重，家長(zhǎng)則要小心了。這可能是哮喘的癥狀。此時(shí)，應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生，如果他們出現(xiàn)無法吃飯，喝水或說話困難，最好叫急救車。
2、呼吸時(shí)發(fā)出異常聲音的咳嗽：如果孩子已經(jīng)感冒好幾天，咳嗽聲發(fā)生了一些變化，出現(xiàn)了嘶嘶的聲音，呼吸也顯得急促，且很愛發(fā)脾氣，可能是支氣管炎造成的?？梢詭タ瘁t(yī)生，同時(shí)要鼓勵(lì)孩子多休息、喝果汁，嚴(yán)重時(shí)，可能需要吸氧。
3、發(fā)出嗬嗬聲的咳嗽：孩子感冒一周后出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時(shí)，一次呼吸會(huì)咳嗽20多次，在吸氣的時(shí)候還會(huì)發(fā)出嗬嗬的聲音。這是細(xì)菌感染的癥狀，可能有痰液甚至塊狀物阻塞了呼吸道，需要馬上去醫(yī)院，6個(gè)月以下的嬰兒需要住院觀察。
4、痰多影響呼吸的咳嗽：孩子感冒一周后，情況沒有好轉(zhuǎn)，且咳嗽起來痰變很多，呼吸也比平時(shí)快了。這很可能是肺炎的癥狀，要送孩子去醫(yī)院照X光，且要使用抗生素。一般來說，肺炎是可以在家里照料的，但是嚴(yán)重的要住院。
5、發(fā)燒伴隨咳嗽：孩子發(fā)著高燒，同時(shí)無力、嘶啞地咳嗽著，身體酸痛，流鼻涕。這種癥狀通常是流感，應(yīng)讓孩子盡量多吃水果，6個(gè)月以上可以服用退燒藥，也可以把布洛芬混在食品、飲料中給他服用。