痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹瀉，里急后重瀉下膿血便，便次頗為主要特征，本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季為多見(jiàn)，中醫(yī)認(rèn)為本病多由濕熱或疫毒所致。

　　一、小兒菌痢疾是有什么引起的？

　　尚未入夏，兒科門診小兒細(xì)菌性痢疾患兒已有明顯增多趨勢(shì)。這是為什么呢?原來(lái)，這與近年來(lái)兒童菌痢的特點(diǎn)有關(guān)。

　　1.發(fā)病年齡越來(lái)越小。近年來(lái)嬰幼兒菌痢有增多趨勢(shì)，這是因?yàn)閶胗變猴嬍弛呌诙鄻踊?，有的嬰兒輔食增加過(guò)早，品種增加過(guò)多。例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長(zhǎng)就開(kāi)始給孩子喂西瓜水、蘋(píng)果泥等，還有的家長(zhǎng)過(guò)早地給孩子進(jìn)食魚(yú)蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過(guò)程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機(jī)會(huì)。

　　2.發(fā)病季節(jié)已不局限在夏秋季節(jié)。目前幾乎全年都可以見(jiàn)到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見(jiàn)，因?yàn)榻鼛啄陙?lái)水果、魚(yú)蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見(jiàn)不鮮。

　　3.兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨床癥狀就越不典型。開(kāi)始多為水樣便，常常伴有嘔吐，以后才出現(xiàn)大便次數(shù)增多，但大便量減少，變黏，出現(xiàn)黏液便等，反復(fù)發(fā)病的患兒還會(huì)出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象，如果不做大便化驗(yàn)很容易漏診或誤診。因此，家長(zhǎng)就診前最好留一點(diǎn)大便，在2個(gè)小時(shí)內(nèi)拿到醫(yī)院檢查。

　　4.容易演變?yōu)槁跃?。一般菌痢病程如果超過(guò)兩個(gè)月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因?yàn)殚L(zhǎng)期腹瀉，必然影響食物營(yíng)養(yǎng)的消化與吸收，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

　　5.容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和中毒癥狀。小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導(dǎo)致脫水和毒素的吸收，發(fā)生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對(duì)于兒童菌痢要早治，千萬(wàn)不可掉以輕心。

　　6.孩子服藥困難，常常不能堅(jiān)持足夠的療程。許多對(duì)成人療效不錯(cuò)的藥物，如磺胺類(復(fù)方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大霉素、卡那霉素)藥物都不適合兒童使用。第三代頭孢(如菌必治)靜點(diǎn)效果不錯(cuò)，但常常因?yàn)殪o脈輸液帶來(lái)的恐懼而遭到患兒和家長(zhǎng)的拒絕。

　　二、幼兒痢疾有哪些癥狀？

　　嬰幼兒患菌痢時(shí)，隨體溫升高，可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡和煩躁，甚至驚厥，排便前每因腹痛而哭鬧不安。痢疾癥狀常不典型，表現(xiàn)為腸功能紊亂，見(jiàn)消化不良性大便，排便時(shí)用力或面部脹紅提示里急后重。

　　三、兒童得了痢疾怎么辦？

　　1、將患兒隔離，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。

　　3、要臥床休息，按醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持吃藥，治療要徹底，癥狀消失以后，沒(méi)有醫(yī)生囑咐不要自行停藥，以免痢疾復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性痢疾。

　　4、患兒有高熱時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些退燒藥，發(fā)燒超過(guò)39.5℃時(shí)，要采取物理降溫。

　　5、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

　　6、要密切觀察患兒病情變化，如發(fā)現(xiàn)患兒沒(méi)精神、面色蒼白、四肢冰涼時(shí)，可能是轉(zhuǎn)為中毒性痢疾，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。

　　四、如何預(yù)防兒童細(xì)菌性痢疾？

　　預(yù)防細(xì)菌性痢疾應(yīng)從三個(gè)方面入手：

　　第一是控制傳染源，這是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)菌痢病人應(yīng)早期隔離并積極徹底治療。得了細(xì)菌性痢疾，一定要堅(jiān)持治療7～10天，直至癥狀消失，大便化驗(yàn)正常，以免痢疾遷延或復(fù)發(fā)。病兒不要隨地大便，病兒的大便應(yīng)用石灰水或漂白粉消毒后倒掉?；加新粤〖驳牟簯?yīng)到醫(yī)院根治，這樣就可起到控制傳染源的作用。

　　第二是切斷傳播途徑。因?yàn)榱〖彩菑目趥魅氲?，因此搞好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把裝“病從口入關(guān)”。教育孩子飯前便后洗手，勤剪指甲，不讓小兒吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不潔瓜果，不吃腐敗變質(zhì)的食物，不吃未經(jīng)處理的剩飯、剩菜。病人所用食具均應(yīng)煮沸消毒，穿蓋過(guò)的衣被應(yīng)在太陽(yáng)下暴曬，所接觸的東西，如門把、桌椅、玩具等可用5%來(lái)蘇擦洗。另外，搞好飲食衛(wèi)生，鏟除蒼蠅孳生地、消滅蒼蠅，截?cái)嗉膊鞑ネ緩健?/p>

　　第三是提高免疫力。在痢疾高發(fā)季節(jié)或地區(qū)可用鮮馬齒莧30克煎湯、每天服1劑，連用3天，或黃柏3～6克，水煎服，1日2次，連服3天，較大的兒童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有預(yù)防細(xì)菌性痢疾的作用。

　　五、預(yù)防痢疾要注意些什么？

　　由于菌痢主要是經(jīng)口感染，所有預(yù)防本病的重點(diǎn)是把好“病從口入”這一關(guān)，針對(duì)水、食物、糞便、臟手和防蒼蠅進(jìn)行預(yù)防;

　　1、餐具。奶瓶、水杯等要經(jīng)常消毒，并進(jìn)行妥善安置，如放在櫥柜里或罩上覆蓋物。

　　2、讓寶貝養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，平時(shí)注意要給寶貝勤洗手，保持手的衛(wèi)生。

　　3、給寶貝遲的瓜果一定要認(rèn)真進(jìn)行清洗，最好去皮后再吃。

　　4、夏天食物容易變質(zhì)，最好吃一頓做一頓，不要放太長(zhǎng)時(shí)間，飲料要去正規(guī)商店購(gòu)買，教育寶貝不要喝生水。

　　5、寶貝的衣物等要勤洗，勤曬，勤給寶貝剪指甲，玩具等要經(jīng)常消毒。

　　6、照料者在寶貝為食前一定要先把手洗干凈，避免給自己的嘴來(lái)試食物的溫度，或口對(duì)口給喂食，以免把細(xì)菌傳染給寶貝。

　　7、家庭要注意安裝紗門，紗窗防蠅，有蒼蠅飛入室內(nèi)及時(shí)消滅掉。